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消毒供应中心护理质量控制对院内感染的预防效果研究

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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 消毒供应中心护理质量控制对院内感染的预 防效果研究 作者:熊春蕾 来源:《中国卫生产业》2019 年第 18 期 [摘要] 目的 探究消毒供应中心护理质量控制对院内感染的预防效果。方法 该院消毒供应 中心于 2017 年 1 月—2018 年 1 月行护理质量控制预防院内感染,对比质量控制前(2016 年 1 月—2017 年 1 月)、控制后院内感染率、护理质量评分差异。结果 质量控制后院内感染率低 于质量控制前,无菌区、物品、环境管理评分高于质量管理前,差异有统计学意义(P [关键词] 消毒供应中心;护理质量控制;院内感染预防 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)06(c)-0036-02 院内消毒供应中心主要负责清洗、消毒、发放医疗器械,涉及众多科室[1]。且消毒供应 中心工作质量好坏严重影响医护质量及患者生命安全,需加强重视。*年相关报道显示,院内 感染率明显升高,且院内各科室均已做多方排查。故该研究在消毒供应中心以质量控制手段预 防院内感染,观察其效果。报道如下。 1; 资料与方法 1.1; 一般资料 该院消毒供应中心共有 31 名工作人员参与本次试验,且中途无人员流动。男 11 名,女 20 名,工龄 2~13 年,*均工龄(7.9±5.7)年,学历:专科 19 名,本科 12 名。该次护理质量 控制前后基础资料存在可比性(P>0.05)。 1.2; 方法 消毒供应中心护理质量控制方法如下:(1)提高消毒供应中心工作人员素质。①更新工 作人员工作理念。因消毒供应室设备引入、理念升级等问题影响消毒供应效果。故加强工作人 员工作重视度及学*积极性,积极参与新理念的学*中,规范标准操作流程,提升院内消毒灭 菌工作质量。②科学护理安排工作人员。依照工作人员工作能力,适应岗位做好人员编排。当 前消毒供应中心大部分工作人员均具有护士学历及中级职称,故需积极鼓励新人继续学*参与 职称评定。③加强对消毒供应室人员的培训。确保工作人员熟悉各岗位职责,工作流程及要求 等,针对不同物品的质量标准,清洗消毒及报错措施进行了解。鼓励工作人员参与考核、竞赛 中,不断提升工作技能,更好适应本职岗位[1]。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn (2)完善消毒供应中心质量控制体系。①依照国家、省制定的消毒管理规范、消毒管理 标准健全医院规章制度。明确岗位责任分工,落实员工奖惩条例,完善相关标准,力求消毒供 应工作质量相关标准。②建立医院感染质控小组,负责制度制定、工作监督及消毒质量控制 [2]。如发现问题及时制定并落实解决措施。 (3)做好清洗、灭菌质量管理工作。①工作人员清洗器械时应传代相应防护用品。清洗 器械过程中依照器械材质、污染情况确定清洗剂及清洗方法。如遇精密仪器或表面难以清洗的 仪器设备可借助超声清洗机清洗[3]。对于污染严重的仪器可浸泡在碱性酶清洗液浸泡 10 min 后以自动清洗机或手动清洗。管腔设备可借助高压气枪或高压水枪清洗。若遇无机物污染仪器 设备可将其浸泡在除锈剂、酸性清洗剂中清洗。②灭菌人员需严格检查包外灭菌标识及有效 期。灭菌工作需依照说明书进行。不同物品包及敷*植愦娣牛涓艟嗬胗ξ 2.5 cm 以 上,确保蒸气可顺利穿透。③严格依照院内规章制度及相关标准约束灭菌行为。熟识《医疗机 械消毒技术规范》具体内容及要求,于日常工作中严格要求自身工作[4]。 (4)加强消毒供应监管。①定期检测供应室无菌物品存放环境,温湿度是否合宜。无菌 物品存放区空气细菌含量需低于 200 cfh/m3,物品包装及检查区空气细菌含量需低于 500 cfh/m3,物品表面细菌含量需低于 10 cfh/cm2。②定期对灭菌包行细菌学检测,并相应检测压 力锅。每周以生物指标反应灭菌效果,每日清晨灭菌前对空锅行 B-D 试验并做好各项检查工 作,保证灭菌质量。 (5)完善消毒供应中心硬件设施。及时对消毒供应中心灭菌器械,灭菌时设备进行校验 维修。如机器老化严重需及时更换设备。及时购进封闭式无菌送物车降低运送污染率。及时添 置符*耙蟮陌安牧稀 1.3; 评价指标 对比质量控制前、后院内感染率、护理質量评分差异。①无菌区管理评分[2]:量表含灭 菌器管理、一次性无菌物品管理、空气消毒、人员着装、标识五项。百分制,分数愈高效果愈 好。②物品管理评分[3]:量表含无菌物品存放、物品转运、不合格物品处理、物品储存四 项。评分同上。③环境管理评分:量表含无菌区、清洁区、污染区三项。评分同上。 1.4; 统计方法 数据经 SPSS 21.0 统计学软件分析,百分比表示计数资料,连续校正 χ2 检验。计量资料 以(x±s)表示,对比以 t 检验。P 2; 结果 2.1; 院内感染率 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 质量管理前,院内器械消毒不彻底致院内感染 3 例,灭菌不规范致院内感染 3 例,发生 率为 19.35%;质量管理后,院内器械消毒不彻底致院内感染 1 例,无灭菌不规范致院内感染 者,发生率为 3.23%。质量管理后院内感染率显著低于质量管理前,差异有统计学意义 (χ2=4.026,P=0.045 2.2; 护理质量评分差异 质量管理前无菌区管理评分为(70.1±10.3)分,物品管理评分为(75.3±6.9)分,环境管 理评分为(79.1±7.3)分;质量管理后无菌区管理评分为(89.9±10.1)分,物品管理评分为 (90.3±7.3)分,环境管理评分为(90.1±7.7)分。两组质量管理前后无菌区、物品、环境管理 质量评分差异有统计学意义(t=7.642,P=0.001 3; 讨论 消毒供应中心提供的医疗器械需直接或间接被医务人员和患者使用,需严格依照无菌要 求操作。但因院内人流量大,工作任务繁重,院内感染事件频发。故该院消毒供应中心为进一 步提升护



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